Хирургия сухожилий сгибателей и заживление сухожилий - Prof. Dr. Mehmet Bozkurt

Мышцы, которые позволяют пальцам сгибаться внутрь, называются мышцами-сгибателями. Они соединены с костями пальцев шнуровидными структурами, называемыми сухожилиями, которые берут начало от мышц предплечья. Мышцы-сгибатели начинаются от локтя или предплечья, превращаются в сухожилия посередине руки и доходят до кончиков пальцев (рис. 1). Сухожилия сгибателей пальцев проходят через туннели, называемые шкивами. Шкивы создают туннели на сухожилии, не давая ему отходить от кости и позволяя суставам работать более активно. Если концы сухожилий не соединить хирургическим путем, заживление невозможно. Если заживление разрезов сухожилий задерживается, длина сухожилия сокращается из-за растяжения мышцы, к которой оно прикреплено, и соединить сухожилия может оказаться невозможным.Очень важно защитить туннели, называемые шкивами, через которые проходят сухожилия в пальцах, чтобы сухожилия могли выполнять свои функции после заживления. Сосудистые нервные структуры, расположенные очень близко к сухожилию, во время операции необходимо восстанавливать микрохирургическими методами. После хирургического вмешательства на 3-4 недели накладывают шинирование для защиты сшитых структур. Восстановить движения сразу после снятия гипса невозможно. Во время заживления сухожилия возникают спайки с окружающими тканями. Физиотерапию можно начать рано, пока наложена гипсовая повязка, или физиотерапию следует проводить после гипсовой повязки. После травм сухожилий сгибателей часто необходимо обратиться за профессиональной физиотерапевтической помощью. Если движение недостаточно, несмотря на физиотерапию, следует вскрыть спайки вокруг сухожилия и немедленно начать физиотерапию снова. Важно начать физиотерапию как можно раньше. Если вовремя не начать физиотерапию, восстановить движения впоследствии будет сложно.